Здравоохранение

В соответствии с п. 22 Правил обязательного медицинского страхования,утвержденных приказом Минздрава России от 28 февраля 2019 г. № 108н (ред. от 13 декабря 2022 г.) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца. Таким образом, Вы должны выбрать новую страховую медицинскую организацию после переезда.

В соответствии с п. 29 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 04 октября 2012 г. № 1006, исполнитель предоставляет потребителю (законному представителю потребителя) по его требованию и в доступной для него форме информацию о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения. Таким образом Вам обязаны предоставить сведения о состоянии Вашего здоровья, диагнозе.

Граждане РФ вправе оформить полис обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) единого образца по месту своего фактического проживания, вне зависимости от места постоянной или временной регистрации (прописки). Полис ОМС единого образца не содержит сведений о месте проживания и регистрации гражданина, однако эти сведения при оформлении полиса ОМС заносятся в единый электронный регистр застрахованных граждан. Для получения полиса ОМС Вам нужно подать заявление в страховую медицинскую организацию. К заявлению, в соответствии с п. 6 Приказа Минздрава России от 28 февраля 2019 г. № 108н (ред. от 21 февраля 2022 г.) «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» следует приложить паспорт гражданина РФ и СНИЛС, при его наличии. Таким образом, Вы можете получить полис ОМС вне зависимости от места постоянной или временной регистрации.

В соответствии с п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ (ред. от 14 июля 2022 г.) «О лицензировании отдельных видов деятельности» (с изм. и доп., вступ. в силу с 11 января 2023 г.) медицинская деятельность подлежит лицензированию. Терапия перечислена в Приложении к Положению о лицензировании медицинской деятельности, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 г. № 852 (ред. от 16 февраля 2022 г.) «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 1 сентября 2022 г.) (далее - Положение) и соответственно относится к медицинской деятельности и подлежит лицензированию. Осуществление предпринимательской деятельности без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна), - влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от 2000 до 2500 рублей с конфискацией изготовленной продукции, орудий производства и сырья или без таковой в соответствии с ч. 2 ст. 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30 декабря 2001 г. № 195-ФЗ (ред. от 29 декабря 2022 г.) (с изм. и доп., вступ. в силу с 11 января 2023 г.). Также ч. 1 ст. 171 Уголовного кодекса Российской Федерации от 13 июня 1996 г. № 63-ФЗ (ред. от 29 декабря 2022 г.) (далее - УК РФ) предусмотрена ответственность за осуществление предпринимательской деятельности без регистрации или без лицензии, в случаях когда такие лицензия обязательна, если это деяние причинило крупный ущерб гражданам, организациям или государству либо сопряжено с извлечением дохода в крупном размере (под крупным доходом, ущербом признаются ущерб или доход в сумме, превышающей 2250000 рублей). Кроме того, в силу ст. 235 УК РФ наказывается осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности, при условии, что такая лицензия обязательна, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека либо смерть человека (по ч. 2 ст. 235 УК РФ) В силу п. 1 Положения лицензированию медицинской деятельности осуществляется в отношении медицинских и иных организаций, а также индивидуальных предпринимателей. Так для получения лицензии на осуществление медицинской деятельности Вам в первую очередь необходимо зарегистрироваться в качестве индивидуального предпринимателя.

В соответствии со ст. 46 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ (ред. от 24 февраля 2021 г.) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - ФЗ № 326-ФЗ), для получения полиса обязательного медицинского страхования застрахованное лицо лично или через своего представителя подает в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, заявление о выборе страховой медицинской организации. В день подачи заявления о выборе страховой медицинской организации застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования либо временное свидетельство в случаях и в порядке, которые определяются правилами обязательного медицинского страхования. На основании ст. 47 ФЗ № 326-ФЗ, медицинские организации предоставляют сведения о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в Федеральный фонд, территориальный фонд и страховую медицинскую организацию в соответствии с порядком ведения персонифицированного учета, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Данные персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, предоставляются медицинскими организациями в страховые медицинские организации и Федеральный фонд в объеме и сроки, которые установлены договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию или договором на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Таким образом, полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. Такой медицинский полис оформляется по заявлению застрахованного лица, то есть Вас в течение одного дня. Без полиса обязательного медицинского страхования Вы имеете право получить услугу в медицинском учреждении на платной основе в объеме, предусмотренном этим медицинским учреждением.

Перечень категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения, для лечения данного заболевания отпускаются по рецептам врачей бесплатно содержится в Приложении № 1 постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 (ред. от 14 февраля 2002 г.) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ (ред. от 07 октября 2022 г.) "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом. Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, и Фондом социального страхования Российской Федерации. Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа утверждается Правительством Российской Федерации. По желанию застрахованного лица медицинская организация выдает ему выписку из листка нетрудоспособности, сформированного в форме электронного документа. Форма выписки утверждается страховщиком. Таким образом, по информации Фонда социального страхования Российской Федерации с 1 января 2022 г. в соответствии с Федеральным законом от 30 апреля 2021 г. № 126-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам обязательного социального страхования" выдача листков нетрудоспособности будет осуществляться в электронном виде. С 1 января 2022 г. основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам будет являться электронный листок нетрудоспособности (далее – ЭЛН). Распечатка ЭЛН, талоны из медицинской организации и другие виды бумажных носителей для кадровой и бухгалтерской службы от работников получать не требуется. Для приема ЭЛН на оплату достаточно получить его номер - по телефону, по электронной почте. Работники, имеющие подтвержденную учетную запись на портале Госуслуг, получают информационные сообщения о своих ЭЛН, а также могут узнать всю необходимую информацию об ЭЛН и его оплате в Личном кабинете получателя услуг ФСС (https://lk.fss.ru/recipient/ - вход с логином и паролем от портала Госуслуг).

В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (ред. от 28 декабря 2023 г.) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. За нарушение данных требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность В соответствии со ст. 124 Уголовного кодекса Российской Федерации от 13 июня 1996 г. № 63-ФЗ (в ред. от 29 декабря 2022 г.) неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, наказывается штрафом в размере до 40000 рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до 3 месяцев, либо обязательными работами на срок до 360 часов, либо исправительными работами на срок до 1 года, либо арестом на срок до 4 месяцев. Таким образом, в соответствии с действующим законодательством действия врача в Вашем случае не законны.

В соответствии со ст. 12 Закона Нижегородской области от 31 октября 2012 г. № 141-З (в ред. от 21 июня 2016 г.) "О профилактике алкогольной зависимости у несовершеннолетних в Нижегородской области" в целях раннего выявления несовершеннолетних с алкогольной зависимостью на территории Нижегородской области проводятся на добровольной основе предварительные диагностические исследования психологического состояния несовершеннолетних на предмет установления факторов риска и возникновения зависимости от употребления алкоголесодержащих веществ (тестирование). Таким образом, предварительная диагностика на выявление алкогольной зависимости у несовершеннолетних в Нижегородской области проводится.

В соответствии с п. 6 приказа Минздрава России от 01 июля 2021 г. № 698н «Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке», планируемая дата проведения углубленной диспансеризации устанавливается не ранее 60 календарных дней после выздоровления гражданина, перенесшего новую коронавирусную инфекцию COVID-19, при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях или в условиях стационара.