Здравоохранение

Здравствуйте. Согласно пп. 1) п. 5 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (ред. от 24 июля 2023 г.) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01 сентября 2023 г. ) пациент имеет право на выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом. В соответствии с пп. а) п. 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ (ред. от 19 декабря 2022 г.) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования. Таким образом, при прохождении лечения в другом городе, и оформлении там листа нетрудоспособности Вы не нарушаете действующее законодательство, и Ваш работодатель обязан принять такой лист временной нетрудоспособности.

В соответствии с ч. 3 и 4 ст. 25 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (ред. от 24 июля 2023 г.) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» военнослужащие и приравненные к ним лица имеют право на получение медицинской помощи в ведомственных медицинских организациях, а при их отсутствии или при отсутствии в ведомственных медицинских организациях отделений соответствующего профиля, специалистов либо специального медицинского оборудования - на получение медицинской помощи в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральным органам исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба или приравненная к ней служба, с возмещением расходов по оказанию медицинской помощи этим организациям здравоохранения соответствующими федеральными органами исполнительной власти. В соответствии с ч. 2 ст. 16 Федерального закона от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ " О статусе военнослужащих" (ред. от 24 июля 2023 г.) при отсутствии по месту военной службы или месту жительства военнослужащих либо по месту прохождения военных сборов гражданами, призванными на военные сборы, военно-медицинских организаций и (или) при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования, а также в экстренных или неотложных случаях военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, имеют право на получение медицинской помощи, прохождение медицинских осмотров, диспансеризации в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения. Таким образом, военнослужащие и лица, приравненные к ним, имеют право на медицинскую помощь в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения при отсутствии ведомственных медицинских организаций или отсутствии в ведомственных медицинских организациях отделений соответствующего профиля, специалистов либо специального медицинского оборудования.

Военнослужащие к застрахованным лицам (субъектам обязательного медицинского страхования) законодателем не отнесены, что прямо отражено в пп. «ж» п. 5 ст. 10 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ (ред. от 19 декабря 2022 г.) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон). Документом, удостоверяющим право застрахованного лица на получение медицинских услуг, является полис обязательного медицинского страхования. В случае призыва (поступления) на военную службу действие полиса приостанавливается на срок прохождения застрахованным лицом службы. Военнослужащие (за исключением проходящих военную службу по призыву) обязаны сдать данный документ или сообщить о его утрате путем подачи соответствующего заявления в любую страховую медицинскую организацию или любой территориальный фонд лично или через своего представителя в соответствии с ч. ч. 1, 3 ст. 49.1 Закона. Таким образом, наличие рассматриваемого полиса допускается только у «призывников», при этом права пользоваться гарантией бесплатного оказания медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования лишены военнослужащие всех категорий.

В целях обеспечения права на защиту, общение при нахождении ребенка в лечебном учреждении ч. 3 ст. 51 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (ред. от 24 июля 2023 г.) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4-х лет, а с ребенком старше данного возраста – при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

В соответствии с п. 19 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства РФ от 05 апреля 2022 г. № 588 "О признании лица инвалидом", в случае если медицинская организация отказала гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно. Таким образом, Вы вправе обратиться в бюро медико-социальной экспертизы самостоятельно.

В соответствии с ч. 3 Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, утвержденных приказом Минздрава России от 23 ноября 2021 г. N 1089н (ред. 13 декабря 2022 г.)"Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации" выдача (формирование) листков нетрудоспособности осуществляется юридическими лицами независимо от организационно-правовой формы (или индивидуальными предпринимателями), имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. Таким образом, Вам могут открыть лист временной нетрудоспособности в частной клинике.

В соответствии с приказом Минздрава России от 07 октября 2015 г. № 700н «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование» (ред. от 09 декабря 2019 г.) определена номенклатура медицинских специальностей, общая врачебная практика – это самостоятельная специальность, по которой проходят аккредитацию. В соответствии с ч. 1 ст. 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (ред. от 24 июля 2023 г.) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста. Таким образом, на каждую специальность необходимо иметь самостоятельное свидетельство об аккредитации и в соответствии с этим занимать должность медицинского работника. Законодательство не предусматривает, что врач общей практики заменяет врачей иных «узких» специальностей. Следовательно, врач общей практики не имеет право заменить врача-специалиста (невролога, лора, офтальмолога) при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников.

В соответствии п. 32 Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа, утвержденного приказом Минздрава России от 23 ноября 2021 г. N 1089н "Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации" (далее - Порядок) Листок нетрудоспособности не выдается (не формируется) гражданам: - обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности; - проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов; - находящимся под стражей или административным арестом; - проходящим профилактические, периодические, предварительные, предсменные, предрейсовые, послесменные, послерейсовые медицинские осмотры, иные установленные законодательством Российской Федерации виды медицинских осмотров, диспансеризацию и диспансерное наблюдение, в том числе в центрах профпатологии субъекта Российской Федерации; - с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры, манипуляции и медицинские вмешательства в амбулаторных условиях; - обучающимся в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, образовательных организациях дополнительного профессионального образования и научных организациях. В указанных случаях по просьбе гражданина выдается выписка из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях или из истории болезни стационарного больного, либо иной медицинской документации, подтверждающей факт получения гражданином медицинской помощи. В соответствии м с п. 9 Порядка не допускается выдача (формирование) и продление листка нетрудоспособности за прошедшие дни единолично лечащим врачом (фельдшером, зубным врачом). Выдача (формирование) и продление листка нетрудоспособности за прошедшее время осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому. В соответствии с п. 46 Порядка не выдается (не формируется) листок нетрудоспособности по уходу: - за больным членом семьи старше 15 лет при лечении в стационарных условиях (условиях дневного стационара); - за хроническими больными в период ремиссии; - в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы; - в период отпуска по беременности и родам; - в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, за исключением случаев выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на дому.

В соответствии с ч. 3 ст. 7 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 256-ФЗ «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей» (ред. от 28 декабря 2022 г.) лица, получившие сертификат, могут распоряжаться средствами материнского (семейного) капитала в полном объеме либо по частям по следующим направлениям: 1) улучшение жилищных условий; 2) получение образования ребенком (детьми); 3) формирование накопительной пенсии для женщин, родивших (усыновивших) второго ребенка начиная с 1 января 2007 года; третьего ребенка или последующих детей начиная с 1 января 2007 года, если ранее они не воспользовались правом на дополнительные меры государственной поддержки; первого ребенка начиная с 1 января 2020 года; 4) приобретение товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов; 5) получение ежемесячной выплаты в соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2017 года № 418-ФЗ «О ежемесячных выплатах семьям, имеющим детей». Таким образом, Вы не можете потратить полученный Вами материнский (семейный) капитал, на свое зубопротезирование.

В соответствии с ч. 1, 3 ст. 26 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (ред. от 24 июля 2023 г.) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01 сентября 2023 г.) лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации. При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных. Таким образом, лица, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста имеют право на получение медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица.