Здравоохранение

В соответствии с п. 38 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 11 мая 2023 г. № 736 исполнитель предоставляет потребителю (законному представителю потребителя) по его требованию и в доступной для него форме информацию о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения. Таким образом Вам обязаны предоставить сведения о состоянии Вашего здоровья, диагнозе.

Граждане РФ вправе оформить полис обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) единого образца по месту своего фактического проживания, вне зависимости от места постоянной или временной регистрации (прописки). Полис ОМС единого образца не содержит сведений о месте проживания и регистрации гражданина, однако эти сведения при оформлении полиса ОМС заносятся в единый электронный регистр застрахованных граждан. Для получения полиса ОМС Вам нужно подать заявление в страховую медицинскую организацию. К заявлению, в соответствии с п. 6 Приказа Минздрава России от 28 февраля 2019 г. № 108н (ред. от 13 декабря 2022 г.) «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» следует приложить паспорт гражданина РФ и СНИЛС, при его наличии. Таким образом, Вы можете получить полис ОМС вне зависимости от места постоянной или временной регистрации.

В соответствии с п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ (ред. от 08 августа 2024 г.) «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию. Терапия перечислена в Приложении к Положению о лицензировании медицинской деятельности, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 г. № 852 (ред. от 20 марта 2024 г.) «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (далее - Положение) и соответственно относится к медицинской деятельности и подлежит лицензированию. Осуществление предпринимательской деятельности без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна), - влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от 2000 до 2500 рублей с конфискацией изготовленной продукции, орудий производства и сырья или без таковой в соответствии с ч. 2 ст. 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30 декабря 2001 г. № 195-ФЗ (ред. от 07 апреля 2025 г.). Также ч. 1 ст. 171 Уголовного кодекса Российской Федерации от 13 июня 1996 г. № 63-ФЗ (ред. от 28 февраля 2025 г.) (далее - УК РФ) предусмотрена ответственность за осуществление предпринимательской деятельности без регистрации или без лицензии, в случаях когда такие лицензия обязательна, если это деяние причинило крупный ущерб гражданам, организациям или государству либо сопряжено с извлечением дохода в крупном размере (под крупным доходом, ущербом признаются ущерб или доход в сумме, превышающей 2250000 рублей). Кроме того, в силу ст. 235 УК РФ наказывается осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности, при условии, что такая лицензия обязательна, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека либо смерть человека (по ч. 2 ст. 235 УК РФ) В силу п. 1 Положения лицензированию медицинской деятельности осуществляется в отношении медицинских и иных организаций, а также индивидуальных предпринимателей. Так для получения лицензии на осуществление медицинской деятельности Вам в первую очередь необходимо зарегистрироваться в качестве индивидуального предпринимателя.

В соответствии со ст. 46 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ (ред. от 29 октября 2024 г.) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - ФЗ № 326-ФЗ), для получения полиса обязательного медицинского страхования застрахованное лицо лично или через своего представителя подает в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, заявление о выборе страховой медицинской организации. В день подачи заявления о выборе страховой медицинской организации застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования либо временное свидетельство в случаях и в порядке, которые определяются правилами обязательного медицинского страхования. На основании ст. 47 ФЗ № 326-ФЗ, медицинские организации предоставляют сведения о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в Федеральный фонд, территориальный фонд и страховую медицинскую организацию в соответствии с порядком ведения персонифицированного учета, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Данные персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, предоставляются медицинскими организациями в страховые медицинские организации и Федеральный фонд в объеме и сроки, которые установлены договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию или договором на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Таким образом, полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. Такой медицинский полис оформляется по заявлению застрахованного лица, то есть Вас в течение одного дня. Без полиса обязательного медицинского страхования Вы имеете право получить услугу в медицинском учреждении на платной основе в объеме, предусмотренном этим медицинским учреждением.

Перечень категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения, для лечения данного заболевания отпускаются по рецептам врачей бесплатно содержится в Приложении № 1 постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 (ред. от 14 февраля 2002 г.) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (ред. от 28 декабря 2024 г.) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. За нарушение данных требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность В соответствии со ст. 124 Уголовного кодекса Российской Федерации от 13 июня 1996 г. № 63-ФЗ (в ред. от 28 февраля 2025 г.) неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, наказывается штрафом в размере до 40000 рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до 3 месяцев, либо обязательными работами на срок до 360 часов, либо исправительными работами на срок до 1 года, либо арестом на срок до 4 месяцев. Таким образом, в соответствии с действующим законодательством действия врача в Вашем случае не законны.

В соответствии со ст. 12 Закона Нижегородской области от 31 октября 2012 г. № 141-З (в ред. от 21 июня 2016 г.) "О профилактике алкогольной зависимости у несовершеннолетних в Нижегородской области" в целях раннего выявления несовершеннолетних с алкогольной зависимостью на территории Нижегородской области проводятся на добровольной основе предварительные диагностические исследования психологического состояния несовершеннолетних на предмет установления факторов риска и возникновения зависимости от употребления алкоголесодержащих веществ (тестирование). Таким образом, предварительная диагностика на выявление алкогольной зависимости у несовершеннолетних в Нижегородской области проводится.

В соответствии с п. 21 Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа, утвержденного приказом Минздрава России от 23 ноября 2021 г. N 1089н, по решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан (сформирован) и продлен до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через каждые 15 календарных дней, но на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности, при состоянии после травм и реконструктивных операций, а при лечении туберкулеза - не более 12 месяцев. Таким образом, максимальный срок, на который работнику может быть выдан больничный лист при туберкулезе, составляет 12 месяцев.

В соответствии с гл. II п. 13 постановления Правительства Российской Федерации от 04 июля 2013 г. № 565 (ред. от 17 апреля 2024 г.) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" при первоначальной постановке на воинский учет организация освидетельствования возлагается на граждан в год достижения ими 17 лет - на комиссию по постановке граждан на воинский учет. В соответствии с п. 14 данного постановления, до начала освидетельствования при первоначальной постановке на воинский учет и при призыве на военную службу граждане проходят в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения следующие обязательные диагностические исследования: -флюорография (рентгенография) легких в 2 проекциях (если она не проводилась или если в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев) с обязательным представлением при освидетельствовании флюорограмм (рентгенограмм) или результатов флюорографического (рентгенологического) обследования на цифровых носителях; -общий (клинический) анализ крови; -общий анализ мочи. До начала освидетельствования при призыве на военную службу граждане проходят также следующие обязательные диагностические исследования: -электрокардиография в покое; -исследование крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека, маркеры гепатита "B" и "C".

В соответствии со ст. 10 Закона Нижегородской области от 28 марта 2002 г. № 16-З «О профилактике наркомании и токсикомании» (ред. от 03 сентября 2019 г.) обязанностями медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения области (далее - медицинские организации области) в сфере профилактики наркомании и токсикомании являются: 1) пропаганда здорового образа жизни, осуществление мероприятий по профилактике наркомании и токсикомании; 2) оказание специализированной диагностической и лечебно-восстановительной помощи лицам, употребляющим наркотики с вредными последствиями, а также больным наркоманией; 3) оказание консультативной помощи родственникам больных наркоманией; 4) оказание консультативной, диагностической и экспертной помощи специалистам медицинских организаций области, осуществляющих деятельность по профилактике наркомании и токсикомании; 5) выявление, учет, обследование, наблюдение и лечение лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиями, а также больных наркоманией; 6) использование современных разрешенных средств и методов, научных достижений по диагностике, обследованию, лечению, медицинской реабилитации лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиями, а также больных наркоманией; 7) соблюдение норм и правил по хранению, рациональному назначению и использованию наркотических средств, наркосодержащих растений и психотропных веществ.